周日. 7 月 12th, 2020

痛风病人药物过敏 幸遵医嘱救自己一命

台中慈济医院看风湿免疫科医师吕传钦呼吁,患者若服用Allopurinol降尿酸药物出现喉咙痛、嘴破、眼睛不适、皮肤红疹的症状,千万不要当成是感冒处理。﹙记者彭胜郎摄﹚
【记者彭胜郎台中报导45岁来自台南陈姓妇女罹患痛风,到一般诊所看诊用药3、4年不愈,经朋友介绍至台中慈济医院看风湿免疫科,服药治疗痛风而引发「史帝文生.强生症候群」过敏反应,出现口腔黏膜肿胀,吕传钦医师提醒,第二次增加一颗药,如用药后有出现过敏反应,应马上回诊,幸好患者遵从医嘱,而救了自己一命。
陈姓患者,一度以为是感冒,隔天手长红疹、眼睛不适、舌下肿涨,才想起医师提醒她治疗痛风服用降尿酸药剂Allopurinol(异嘌呤醇)可能产生副作用,赶紧停药回诊,否则严重可能导致真皮与表皮分离的「毒性表皮坏死溶解症」,死亡率高达40%,很危险,幸好她警觉性高,有听医生的话。
患者陈姓妇女说,听话可以救命,她因体质过敏,慈济医院风湿免疫科医师吕传钦说,第一个月没有任何过敏症状,第二次门诊时增加药量至每天两颗,并特别提醒要注意此药过敏的相关症状。
台中慈济医院风湿免疫科医师吕传钦表示,治疗痛风常用降尿酸药品Allopurinol,让身体减少尿酸合成、降低尿酸,该药降低尿酸的效果很好,却可能引发严重且致命的「史帝文生.强生症候群」过敏反应。
因此医师多半会从低剂量开始,缓慢增加剂量,直到理想的血尿酸浓度,并提醒病人发生类似感冒症状又出现红疹、溃疡等情形,要立即停药并回诊处置。
吕传钦说,「史帝文生.强生症候群,反应在皮肤与黏膜,死亡率达10~15%,严重者会导致真皮与表皮分离的「毒性表皮坏死溶解症(Toxic Epidermal Necrolysis, TEN)」,出现广泛性的表皮脱落,必须住进烧烫伤加护病房处置,死亡率高达40%。
吕传钦指出,目前已知带有HLA-B*5801基因的人,属于「史帝文生.强生症候群」的高危险群,带有该基因的患者服用Allopurinol降尿酸药物后,发生「史帝文生.强生症候群」的机率达85%。