週二. 6 月 2nd, 2020

腹痛、肝指數飆高 就醫竟是膽結石

【記者陳良安南投報導】如果出現腹部疼痛,肝指數飆高,醫師提醒真兇有可能是膽結石。一名年約35歲李姓女子,因為上腹疼痛,直到痛到冒冷汗、嘴唇發白,到衛生福利部南投醫院肝膽腸胃科求診,抽血檢查發現李女肝指數高升,GPT超過500 IU/L(正常值為7~35 IU/L),醫師透過腹部超音波檢查發現李女膽結石,並引起急性肝炎及急性膽囊炎。照會外科醫師以腹腔鏡取出膽囊與膽結石後,肝指數也下降。
南投醫院長、肝膽腸胃科專家洪弘昌表示,隨著國人飲食日漸西化等因素,膽結石是越來越常見的疾病。根據期刊研究,膽結石發生率有逐年增加之傾向,年齡亦有年輕化的趨勢。因為肝與膽的關係密切,肝臟製造分泌膽汁,經膽管送至膽囊暫時儲存,再送至十二指腸吸收消化。若膽結石阻塞在膽囊出口或膽道,可能會引起膽囊炎、膽道炎或併發急性肝炎等肝功能異常,不可不慎。
大多數初期或較小顆的膽結石患者沒有明顯的症狀,而一旦開始出現不適的症狀,患者多半有右上腹疼痛、上腹部飽脹感或悶痛感、時而打嗝噁心嘔吐等症狀,甚至進一步疼痛到後背或後肩,這種突然的劇痛往往令患者無法忍受,緊急至急診就醫緩解和接受進一步治療。
外科李博彰主任表示,運用腹腔鏡進行膽囊微創切除手術,相對於傳統手術具有較低的死亡率,並可縮短住院時間、減少組織傷害。膽囊切除並不會影響身體主要維生系統的運作,傷口癒合後,日常行動及作息如同一般人,並不會有太大差異。但由於膽汁主要消化油脂類的食物,所以膽囊切除後的飲食必須以清淡為主。建議採取低油脂、低膽固醇的飲食,民眾可進一步諮詢醫師及營養師,依據每個人的身體狀況,獲得量身訂做的實用指南。