53歲葉姓男子食道上下段兩處惡性腫瘤 胃鏡切除零期癌幸運保留食道

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【記者彭勝郎台中報導】家住苗栗縣53歲先生感覺胃脹脹不舒服至診所看醫生,竟意外被發現食道有腫瘤,應轉大醫院進一步檢查,經轉台中慈濟醫院由肝膽腸胃科醫師蔡松茂透過胃鏡發現食道下段異常,進一步做胃鏡及內視鏡超音波,確認是食道上、下段都已出現惡性腫瘤,切除初期癌細胞,幸運保留食道。

台中慈濟醫院肝膽腸胃科醫師蔡松茂表示,病患葉先生檢查後確診食道上、下段各發現癌細胞腫瘤的情形確少見,幸運的是早期發現,又能符合以胃鏡做內視鏡黏膜下切除條件,不必切食道也沒傷口,門診追蹤恢復良好。

從事建築業的在商場打滾10餘年,應酬機會很多,練就不錯酒量, 40%高濃度的半瓶酒,再灌幾瓶啤酒,面不改色,去年三月胃脹痛得難過,到住家附近診所就醫,醫師透過胃鏡發現食道下段異常,高度懷疑是癌病變。

經轉診台中慈濟醫院進一步做胃鏡及內視鏡超音波檢查,確認是食道上、下兩段都已出現惡性腫瘤,葉先生知道結果,頓時腦袋一片空白,然而幸運的是,早期發現讓他能擁有更好的以後,雖然驚訝但也是好運的零期就發現否則後果堪虞。

葉姓患者自述他不僅會為伍,胃部偶有不適靠吃藥緩解,從來沒想過居然會罹患食道癌,還是上、下段都有惡性腫瘤,真的沒想到會這樣。

蔡松茂表示,照胃鏡是侵入性檢查,胃鏡經過食道入口時,病人會因不舒服而常收縮,讓醫師往往沒辦法細看,以致食道上段病灶通常很難發現,蔡醫師強調,葉先生食道下段已知有可疑病灶,所以做胃鏡檢查時更仔細看,並在食道上段也發現異常,經內視鏡超音波及病理切片,確認兩處病灶均為「零期癌」。

蔡松茂指出,像這種上、下段都有惡性腫瘤,男女患者為16比1,女的才1,男的比率那麼高之因是抽菸,喝酒、吃檳榔,這些不良嗜好可能造成食道黏膜細胞出現病變,發生食道癌的機會是其他人的123倍之多。

尤其食道癌通常是上、中、下的某段先發生腫瘤,幾年後仍有再發生的危險,建議抽菸、飲酒、嚼檳榔的人早日戒除並定期篩檢。蔡松茂醫師請葉先生一年須回診追蹤一次。