周五. 10 月 22nd, 2021

预立医疗照护咨商拟依时收费

【本报综合报导】病人自主权利法将上路,医事司长石崇良昨天说,全台22县市共有77家医疗院所提供预立医疗照护咨商服务,一般民众须自费,收费拟依咨商时间而定,最高不超过新台币4000元。
民众追求生命得以善终,政府推行安宁缓和医疗多年,今年1月6日将更进一步推动病人自主权利法。这是亚洲第一部病人自主权利的专法。立法意旨希望尊重病人医疗自主、保障善终权益,促进医病和谐。
根据病主法,民众可透过「预立医疗照护咨商」(ACP)事先立下书面的「预立医疗决定」(AD),当未来面对生命末期、不可逆转昏迷、永久植物人超过3或6个月无恢复迹象、失智程度极严重无法自理者,可拒绝维生治疗、流体喂食。
因应病主法上路,卫生福利部医事司下午召集各地方政府卫生局开会。司长石崇良会前表示,会议将拟定共识,包含整并签署AD、安宁缓和医疗暨维生医疗抉择及器捐的系统,将本来各自独立系统三合一,民众只要以自然人凭证上网就可签署安宁缓和医疗暨维生医疗抉择及器捐意愿,并在经过ACP后,可上网签署AD并变更,简化作业流程。
石崇良说,近日将公告全台22县市共77家医疗院所提供咨商名单;近期也将公告征求「痛苦难以忍受、疾病无法治愈且依当时医疗水准无其他合适解决方式」的疾病,如渐冻人症、罕病等,经申请后,卫福部将由委员会审查,若经同意,最快半年后可纳入适用病主法。
有关ACP收费标准,石崇良表示,每县市至少有一家病主法示范医院,若低收入、中低收入户者来做ACP,将可免费咨商。今年6月底前,也会推动在宅失能老人家庭医师计画,这些在宅长者也能免费。后续也会跟健保署讨论,针对确诊癌症者,提供ACP补助。
至于一般民众,石崇良说,依ACP试办经验,咨商过程约60至90分钟,收费拟以咨商时间长短而定,若有些病人长期在医院看诊、医病关系互动良好,咨商时间可能很短,甚至可「免费」做咨商;但若咨商时间长,收费最高也应在4000元以下。

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