週二. 1 月 26th, 2021

久坐不動小心隱形殺手「肺栓塞」

 
【記者陳惠敏苗栗報導】苗栗縣有一名無特殊病史的28歲年輕男子,日前一早上班途中,突然感覺身體不適、盜汗,硬撐到公司門口,就全身癱軟倒地,他的同事見狀立即送往衛福部苗栗醫院急診,經醫師診斷為有「隱形殺手」之稱的「肺栓塞」,緊急處置後轉加護護病房治療,1週後康復出院,患者及家屬萬分感謝醫療團隊及時處理的當,再次步入急診室,向醫護人員道謝。
苗醫急診室主任蔡昌宏指出,患者到醫院時,雖然意識請楚,但是臉色蒼白、說話氣音、全身無力、血壓低,且說不出哪裡不舒服,經緊急安排相關檢查,發現有動脈血液呈現缺氧現象,因此當下立即給予高濃度氧氣、大量水分和升壓劑等緊急處置及會診心臟內科蔡貴嶔醫師,且迅速診斷出「肺栓塞」的可能性,並經電腦斷層檢查,確診為「肺栓塞」。
部立苗栗醫院心導室主任蔡貴嶔醫師表示,造成肺阻塞的血塊,大多來自於下肢深層靜脈栓塞,發現不易,當患者長時間維持一定姿勢不動,血液滯留在下肢靜脈,引起靜脈血栓形成,若血栓順著血流回流到肺部血管阻塞後將造成肺栓塞。
蔡貴嶔主任指出,常見栓塞成因包括:腦中風、心肌梗塞、長期臥床、最近接受過手術、靜脈曲張、惡性腫瘤、口服避孕藥、吸煙、粗暴按摩、慢性病史、家族史、肥胖、高齡、長時間坐辦公室或長途旅行者等。例如本次的個案,據患者表示,平日下班返家後,偏好長時間久坐在電腦桌前上網,鮮少活動,可能因此產生血栓栓子,而導致「肺栓塞」。
蔡貴嶔主任提醒民眾,預防肺栓塞需注意:1.正常生活作息及良好生活習慣,如:戒菸、適當運動、控制體重。2.均衡飲食、減少膽固醇攝入,多補充水分。3.勿過度用力按摩,防止栓塞掉落。4.避免長時間維持同一姿勢,若長途搭車或旅行,要注意定時活動下肢,建議穿寬鬆衣褲,促進下肢血液流動。5.長時間站立工作者,建議穿彈性襪,每天下班後抬高雙腿高於心臟,以促進靜脈血液回流。6.下肢外傷或骨折手術後患者,若突然有胸悶、胸痛、喘等症狀,需儘速就醫。7.手術後的病人要及早下床活動,促進血液循環。8.發生肢體靜脈血栓,要及時溶栓、取栓。9曾有深層靜脈血栓栓塞史者,定期到心臟科門診追蹤。
另外,某些患者本身凝血功能異常(易形成栓),需要長期服用抗凝劑防止栓塞形成,所以日常生活上應避免外傷、拔牙等容易出血的情形,若有醫療需求也應告知醫師目前有服用抗凝血藥物。

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