周一. 12 月 6th, 2021

吞咽困难体重减轻 小心食道癌

放射肿瘤科宋时雨医师。

【记者陈良安南投报导】去年有几位名人如裕隆集团董事长严凯泰、艺人安迪等相继因食道癌离世,使得民众开始重视该疾病,并引发讨论。据卫生福利部统计指出,106年食道癌排名落在十大癌症死因第九位,好发于男性,为台湾男性十大癌症死因第五位,足见此疾之凶恶,令人闻之色变。
南投医院放射肿瘤科宋时雨医师表示,食道癌初期症状不明显,主要是持续恶化的吞咽困难及体重减轻,容易被忽略,难以早期发现,往往诊断时,已是第三、四期。另外由于食道是连接口腔至胃的重要器官,食道癌患者往往伴随着肿瘤阻塞造成食不下咽,导致营养不良和体重减轻。宋时雨医师表示,营养乃身体的本钱,没了本钱自是无法承受治疗的副作用,使得治疗效果打折。而且食道癌的治疗,不论是接受手术、化学治疗、放射治疗或合并治疗,皆有个别之副作用与风险。
中晚期的食道癌治疗相对棘手,宋时雨医师表示由于食道只有薄薄的黏膜层和肌肉层,癌细胞容易往外围组织侵犯,加上食道周围淋巴回流丰富,让癌细胞更有机会淋巴扩散。一旦疾病发展至此,需要电疗、化疗及手术治疗三管齐下合并疗法。宋时雨医师也提及现今主流疗法是先接受放射治疗加上化学治疗,疗程大约两个月,接着评估治疗的反应再接受食道切除的手术。若诊断时癌细胞已转移至肺、肝等其他内脏,此时的治疗以化学治疗为主。辅以姑息性的放射治疗处理或预防肿瘤阻塞造成的症状。
目前癌症治疗是跨团队合作,由不同科别的医师、护理师、营养师及个管师等共同照护,除了疗效之外也重视病人的生活品质。医师强调食道癌的治疗辛苦,但不是全无希望,呼吁患者与家属应积极和医疗团队讨论适当的治疗方式。

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