週四. 10 月 17th, 2019

治療內視鏡的躍進 胰管腫瘤患者福音

 

木田博士(右三)示範「胰管內黏液分泌性腫瘤」診斷技術,陳建華主任(右二)協助解說。

醫療科技日新月異,近年來,消化內視鏡發展迅速,無論在病症的診斷或治療上皆有長足進步。台北慈濟醫院與台灣消化內視鏡醫學會每年共同舉辦「台灣治療性內視鏡研討會(Taiwan Therapeutic Endoscopy Workshop)」,今年是第八屆。6月30日,來自日本、泰國、韓國及台灣等各國內視鏡專業人士齊聚台北慈濟醫院國際會議中心,並與台大醫院視訊連線,以提升內視鏡治療技術水準為目標,透過新型內視鏡治療技術展演示範,互動交流,也是教學傳承。與會人士計近150位,共示範8種胰膽道術式。

趙有誠院長致詞。

台灣治療性內視鏡研討會分別於6月29日、6月30日假台大醫院、台北慈濟醫院舉行,內容除了說明個案病症、治療方法與技術,還包括演示部分,透過技術示範,讓年輕醫師確切了解病症的處理方法。台北慈濟醫院趙有誠院長致詞表示,「現今內視鏡技術的進步已經可以取代部分外科手術,尤其是食道、膽管、大腸的部分都可用內視鏡處理,相信這次研討會能提供與會者最新技術與訊息,讓內視鏡技術更普遍,造福病人。」胃腸肝膽科陳建華主任也指出,「本次研討會除了著重膽、胰疾病外,也包括上消化道的疾病診斷與治療。內視鏡超音波的發展目前已進入顯影劑時代,透過顯影劑的應用,將能早期診斷消化系統腫瘤的良性、惡性。」

研討會中直播術式的執行過程。

以來自日本北里大學醫院木田光廣博士所示範的「胰管內黏液分泌性腫瘤」診斷為例,胰管內黏液分泌性腫瘤占胰臟腫瘤的5-10%,雖不常見,但若診斷為惡性,儘早治療將有較佳預後,因此良性、惡性的鑑別診斷極為重要。手術展演的病患為69歲男性,其在門診被診斷為「胰管內黏液分泌性腫瘤」後,排定內視鏡診斷。木田博士在患者全身麻醉後,以胃鏡方式將內視鏡放入病患體內,依腫瘤位置置放探頭。原則上腫瘤若在胰臟頭部,會將內視鏡探頭置於十二指腸處,若在體部或尾部則會置於胃部看其病灶。發現病灶後,醫療團隊粗判為惡性;可進一步以粗針穿刺,取腫瘤組織進行病理化驗,確診其良性、惡性。
木田博士說明,「胰管內黏液分泌性的胰臟腫瘤在過往是透過電腦斷層、磁振造影等方式檢查,但此種方式無法清晰呈現影像;如今以內視鏡超音波的技術輔以顯影劑使用,可清楚顯現胰管壁上的結節血流,作為組織判斷依據,病理化驗後,就能診斷腫瘤屬性。」
每屆「台灣治療性內視鏡研討會」邀集國內外專家以實況轉播的視訊方式進行示範,受到世界先進國家重視,更是國際技術水準的指標。除了為台灣消化性內視鏡治療立下良好傳承典範,也為消化系統的病患帶來極大福音。

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