週日. 9 月 27th, 2020

甩掉30公斤 減重手術治癒糖尿病

台北慈濟醫院一般外科張健輝醫師

23歲小安,有著150公分、94公斤、BMI值高達42的身材,讓她看起來像個中年婦女。希望小安能有健康體態,媽媽帶她到台北慈濟醫院減重門診,期待找回年輕人該有的活力。一般外科張健輝醫師評估小安屬病態型肥胖,與小安及媽媽討論後,建議做胃袖狀切除手術。術前抽血檢查發現小安有糖尿病及多囊性卵巢症候群,糖化血紅素8(正常應低於6.5),一年無月經。執行手術後三天出院,三個月後,內分泌變正常,月經來了;糖化血色素也降到5.8,糖尿病痊癒。一年後,小安體重降到64公斤,如今過著輕盈的健康生活。
小安原本只是單純希望有好的身形外表而減重,沒想到減重手術卻意外治癒她的糖尿病和多囊卵巢症候群。張健輝醫師指出,歐美許多臨床試驗顯示,減重手術確實對糖尿病具有療效,因此美國糖尿病學會在2018年的治療指引中,將代謝手術(也就是減重手術)列為過重或肥胖的第二型糖尿病人的治療策略,所以小安的糖尿病在手術後消失無蹤;而體重降低會讓內分泌及代謝系統變正常,所以減重成功後,小安的多囊卵巢症候群也不藥而癒。

胃袖狀切除術

因肥胖引起的疾病不勝枚舉,所以維持正常體態,是健康重要關鍵。張健輝醫師表示,超過標準體態過多者,臨床上視為病態型肥胖,醫師會建議積極做減重治療,避免衍生其他疾病,嚴重影響身體健康。台北慈濟醫院健康體位管理中心依每位減重者的身體狀況,透過相關檢查,分析身體肌肉及脂肪的組成狀況,再提供各種不同組合的治療計畫。目前有抑制中樞神經、控制食慾的口服減重藥物,含腸泌素(飽足賀爾蒙)的減重針劑,以及胃袖狀切除術、胃繞道、胃束帶摺疊、胃折疊、胃束帶及胃內水球等的減重手術。同時配合肌力運動訓練、營養師的飲食建議及心理師身心調適諮商等,提供有計畫的健康減重。
當BMI值超過40,屬於病態型肥胖,需要積極以減重手術治療。張健輝醫師提到,目前減重手術的主流是胃袖狀切除術,手術是以微創方式,在腹部打三個0.5到1.5公分的洞,透過洞口進入胃部,切除三分之二的胃,可藉以減少胃容量及飢餓賀爾蒙,增加飽足賀爾蒙,減重效果顯著,約可減少多餘體重的五成到六成。手術前,醫師會做各項評估,包括內分泌檢查、心臟超音波、呼吸功能和睡眠檢查,還會透過營養師門診與身心科門診,確定病患無其他問題,才會正式進入手術的療程。
維持健康體態,務必時時檢視自身的各項生理數值,並養成正確飲食及正常作息生活習慣。張健輝醫師提醒,一旦發現自己正邁向肥胖或是已經處於肥胖狀態,務必請醫師提供專業減重建議,並配合運動及飲食調整,放鬆心情,勿躁進想快速減重,也不要聽信無醫學根據的減重偏方,才能瘦得健康,找回真正的自信。