周日. 4 月 5th, 2020

高龄饮食新趋势 吞咽困难严重恐致肺炎

营养科吴晶惠主任(右2)、近藤康得博士(左3)与专业医疗人士们合照。

台北慈济医院与新北市营养师公会共同举办新北市第一届「咀嚼吞咽困难照护工作坊」,邀请国际学者与营养、语言治疗等临床专业人员,于10月26日齐聚台北慈济医院国际会议厅,针对年长者咀嚼吞咽困难的议题交流研讨,期望提升专业职能与技术,带动台湾高龄饮食及营养摄取的观念。
据统计,在台湾每10个老年人就有一个有轻度以上的吞咽困难,而中风患者具吞咽困难的比例更高达53.6%。吞咽困难可能的影响除了营养素摄取不足外,更有55%的机率会因呛咳引发肺炎等重大疾病。此外,有咀嚼吞咽障碍的中风患者,在一年内罹患吸入性肺炎的危险性是一般中风患者的4.45倍。台北慈济医院营养科吴晶惠主任指出,食物质地可区分为七个等级,营养师会因应不同吞咽困难的患者,提供不同质地的饮食建议与卫教。而为借由吞咽复健改善患者进食状况,照护过程中往往需要医师、护理师、营养师与语言治疗师等不同团队共同参与。考量日本在长照饮食与高龄照护技术之成熟,本次工作坊除邀请国内各专业团队就吞咽复健、长照服务资源、文献回顾等议题分享外,也特别邀大冢制药近藤康得博士分享日本老年人人口概况及餐食对应方式。

张玮琳营养师分享照护个案的经验。

面对吞咽咀嚼困难患者,语言治疗师会评估其进食能力与吞咽反应,予以分级;营养师再依级别卫教,提供适当的食物质地供病患食用,两者相辅相成。以22岁白先生为例,日前因脑出血中风转院至台北慈济医院进行复健,仅能倚靠鼻胃管进食。而高佩茹语言治疗师透过冰、酸等刺激逐步训练其吞咽反射,张玮琳营养师则依白先生吞咽复健的活动量,评估热量与蛋白质的摄取,提供饮食卫教、调整餐点。三个月的时间,白先生顺利移除鼻胃管,正常进食。张玮琳营养师、高佩茹语言治疗师将团队照护个案的经验于会中发表,获得回响。
工作坊中各界讨论交流热烈,透过学术研讨与经验分享,未来照护路上将更能提升咀嚼吞咽困难患者的生活品质。

近藤康得博士透过简报介绍日本老人人口概况及长照饮食计画。