週五. 12 月 3rd, 2021

免切片診斷肝纖維化 台灣新技術揚名國際

 中國醫大附醫消化醫學中心王鴻偉醫師說,肝硬度測量和血液檢驗指標,將漸漸成為臨床上主要的肝纖維化評估工具,因此非侵入性肝硬度測量將是未來臨床和研究環境中不可或缺之評估肝纖維化的重要選項。(記者張原銘攝)

【記者張原銘台中報導】中國醫藥大學附設醫院消化醫學中心主任彭成元醫療團隊研究發現,利用「聲脈衝輻射力彈性成像肝纖維測量儀可應用在病毒根除後慢性C型肝炎患者之肝纖維化的分期」,提供治療後「零發炎」的肝纖維化診斷標準;更可靈敏檢測肝臟狀態與變化,是非侵入性肝臟檢查。該研究成果獲美國感染病醫學會的臨床感染疾病期刊刊登,有助全球的肝硬化之治療。
中國附醫消化醫學中心主任彭成元指出,肝纖維化已被認為是影響及預測慢性肝炎治療療效、治療副作用與預後評估的最重要因子之一。因此,肝纖維化的診斷及追蹤相當重要。過去認為肝纖維化為不可逆,但多年來的證據顯示,只要能以治療阻止肝臟繼續破壞或發炎,肝纖維化就有機會逆轉。因此,肝纖維化逆轉的最重要因子是「有無治療」。
消化醫學中心陳昇弘醫師指出,患者林先生,得知自己有慢性C型肝炎已有十多年,長期在醫院追蹤。一直以來醫師告訴他「肝表面看起來粗粗的」,林先生想進一步詢問肝纖維化到底多嚴重,卻無法得到確切的答案。醫師告知若要知道肝纖維化的程度,需要接受肝臟切片檢查,但林先生擔心他的凝血功能差,醫師告訴過他,接受肝臟切片的出血風險比較高,所以他怯步了。
陳昇弘表示,多數病患不願接受肝臟切片組織檢查,主要是因為檢查具侵入性以及有千分之一的出血、感染、氣胸、死亡等風險。目前,全世界缺少的部分是以肝硬度測量進行慢性肝炎治療後的肝纖維化診斷及追蹤。該醫療團隊擁有慢性肝炎治療後肝纖維化診斷(以肝硬度測量)的研究成果,進而可以提供慢性肝炎病患治療後的即時追蹤及風險管理。
消化醫學中心王鴻偉醫師說,肝硬度測量和血液檢驗指標,將漸漸成為臨床上主要的肝纖維化評估工具。目前台灣地區全民健康保險有關使用「聲脈衝輻射力彈性成像肝纖維測量儀」於慢性C型肝炎肝纖維化之判定是採用該院的肝纖維化診斷標準。未來廠商將此肝硬度測量模組普及到一般超音波機器上時,勢必需要使用以中國醫藥大學附設醫院資源所得到的結果,該院的研究成果,將對治療準則的制訂產生一定的影響力。
聲脈衝輻射力彈性成像肝纖維測量儀可應用在病毒根除後慢性C型肝炎患者之肝纖維化的分期研究,以肝硬度測量進行慢性肝炎治療後的肝纖維化診斷,提供了治療後真正「零發炎」的肝纖維化診斷標準。另外,更將慢性肝炎治療後的病人區分為肝癌高風險及低風險等族群,有助於發展肝癌風險評估工具,造福愈來愈多追蹤的病患。

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