周四. 1 月 20th, 2022

免切片诊断肝纤维化 台湾新技术扬名国际

 中国医大附医消化医学中心王鸿伟医师说,肝硬度测量和血液检验指标,将渐渐成为临床上主要的肝纤维化评估工具,因此非侵入性肝硬度测量将是未来临床和研究环境中不可或缺之评估肝纤维化的重要选项。(记者张原铭摄)

【记者张原铭台中报导】中国医药大学附设医院消化医学中心主任彭成元医疗团队研究发现,利用「声脉冲辐射力弹性成像肝纤维测量仪可应用在病毒根除后慢性C型肝炎患者之肝纤维化的分期」,提供治疗后「零发炎」的肝纤维化诊断标准;更可灵敏检测肝脏状态与变化,是非侵入性肝脏检查。该研究成果获美国感染病医学会的临床感染疾病期刊刊登,有助全球的肝硬化之治疗。
中国附医消化医学中心主任彭成元指出,肝纤维化已被认为是影响及预测慢性肝炎治疗疗效、治疗副作用与预后评估的最重要因子之一。因此,肝纤维化的诊断及追踪相当重要。过去认为肝纤维化为不可逆,但多年来的证据显示,只要能以治疗阻止肝脏继续破坏或发炎,肝纤维化就有机会逆转。因此,肝纤维化逆转的最重要因子是「有无治疗」。
消化医学中心陈升弘医师指出,患者林先生,得知自己有慢性C型肝炎已有十多年,长期在医院追踪。一直以来医师告诉他「肝表面看起来粗粗的」,林先生想进一步询问肝纤维化到底多严重,却无法得到确切的答案。医师告知若要知道肝纤维化的程度,需要接受肝脏切片检查,但林先生担心他的凝血功能差,医师告诉过他,接受肝脏切片的出血风险比较高,所以他怯步了。
陈升弘表示,多数病患不愿接受肝脏切片组织检查,主要是因为检查具侵入性以及有千分之一的出血、感染、气胸、死亡等风险。目前,全世界缺少的部分是以肝硬度测量进行慢性肝炎治疗后的肝纤维化诊断及追踪。该医疗团队拥有慢性肝炎治疗后肝纤维化诊断(以肝硬度测量)的研究成果,进而可以提供慢性肝炎病患治疗后的即时追踪及风险管理。
消化医学中心王鸿伟医师说,肝硬度测量和血液检验指标,将渐渐成为临床上主要的肝纤维化评估工具。目前台湾地区全民健康保险有关使用「声脉冲辐射力弹性成像肝纤维测量仪」于慢性C型肝炎肝纤维化之判定是采用该院的肝纤维化诊断标准。未来厂商将此肝硬度测量模组普及到一般超音波机器上时,势必需要使用以中国医药大学附设医院资源所得到的结果,该院的研究成果,将对治疗准则的制订产生一定的影响力。
声脉冲辐射力弹性成像肝纤维测量仪可应用在病毒根除后慢性C型肝炎患者之肝纤维化的分期研究,以肝硬度测量进行慢性肝炎治疗后的肝纤维化诊断,提供了治疗后真正「零发炎」的肝纤维化诊断标准。另外,更将慢性肝炎治疗后的病人区分为肝癌高风险及低风险等族群,有助于发展肝癌风险评估工具,造福愈来愈多追踪的病患。

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