周二. 4 月 7th, 2020

服用鱼油改善忧郁 妈祖医院提醒慎选

妈祖医院院长吴锡金与身心内科主治医师谷大为提醒患者,虽鱼油有助于改善忧郁,还是建议由专业医师评估病情后再行使用,以免适得其反。(记者雷琇雯摄)

【记者雷琇雯云林报导】中国医药大学北港附设医院身心内科主治医师谷大为于「身心介面实验室」研究,发表「深海鱼油Omega-3有助于改善忧郁症」的国际性重要临床指引,吸引许多患者及家属的关心,纷纷前来诊间资询与道贺。谷大为医师表示,大约二十多年前就有研究发现「吃海产多的国家罹患忧郁症、自杀等的风险比较低」,后续有学者发现深海鱼油omega-3可能是其中的关键之一,中国医药大学苏冠宾教授当时就投入研究,是这领域的先驱,和许多国际学者早就有不少研究支持鱼油有助于对抗忧郁症。
院长吴锡金指出,国际上许多专家早就注意到鱼油等非药物治疗有其助益,不过对于如何选择、如何使用,过去没有专家解释细节,因此造成医界不敢支持、市场上产品混乱、民众也不知如何使用。2017年成立了「国际营养精神医学研究学会」下的临床准则小组,共有来自包括美国哈佛大学、英国国王学院、日本国家癌症研究中心、澳洲墨尔本大学等七国共15位专家的合作,一半以上都是在这个领域国际论文前十名的专家,中医大团队里,包含苏冠宾教授、北港附医精神科谷大为医师等人整合目前正反面的医学文献,也利用「德菲法」来补其研究不足之处,增进实用价值。
谷大为医师表示,过去鱼油的研究主要在成人的忧郁症,因此对儿童、孕妇、老年人等,鱼油的疗效证据较为不足,但是因为许多研究认为鱼油有其他的助益,因此完整考量临床情境后,还是可以考虑使用。而针对成人忧郁症,包括建议鱼油配合抗郁剂做为强化治疗的疗效较佳、强化治疗可和抗郁剂同时开始使用,也可以在抗郁剂疗效不足时再加入、纯EPA(鱼肉的脂肪中所含的一种不饱和脂肪酸)和EPA/DHA(一种多元不饱和脂肪酸)的混和物皆有效,但混和物建议两者的比例EPA要为DHA的两倍以上、起始剂量建议至少需要1000毫克以上等,皆为此临床准则中,国际专家认可的共识。
谷医师也说,要如何使用Omega-3治疗忧郁症,单吃疗效不佳,许多研究都证明,在诊断不明确下,服用反而可能有反效果,有些人有凝血功能问题、或对鱼油过敏也不建议使用,提醒患者必须在医师评估及指导下服用。
吴锡金表示,谷大为医师主治焦虑与忧郁、睡眠障碍、药酒瘾疾病,2018年获亚洲睡眠医学会年轻学者殊荣且极积进取,期待这样的论文能够抛砖引玉,启动后续其他非药物治疗的专家临床指引,更希望能唤起政府与国际社会对于非药物治疗的重视以及规范,让病人在治疗上得到正确的建议以及有品质的治疗。