週四. 6 月 4th, 2020

「小湯山模式」醫院備受關注

截至1月30日中午12時,武漢雷神山醫院項目總體建設進度完成40%。隔離病房區場地平整、溝槽開挖、溝槽管線預埋、非溝槽區PE膜施工全部完成。

【本報綜合報導】繼湖北、河南、湖南、福建等4省6市開建「小湯山模式」醫院後,1月30日有消息稱北京小湯山「非典」醫院已經啟動修繕,將視疫情變化啟用作為補充。在來勢洶洶的肺炎疫情面前,「小湯山模式」醫院的運作模式、作用價值備受外界關注。
運作模式:按傳染病醫院標準設計
2003年4月,北京為有效控制「非典」疫情,經過7天7夜施工建成了小湯山「非典」醫院。那一年,在短短兩個月內,小湯山「非典」醫院收治了全球「非典」病例的十分之一、中國病例的七分之一,在非典疫情防控中發揮重要作用。
有了北京小湯山「非典」醫院的成功實踐在前,如今面對新型肺炎疫情,有不少地方相繼開建各自「小湯山模式」醫院,以求打好這場疫情防控戰。

圖為雷神山醫院醫護住宿區板房結構施工。 (中新社)

從媒體公佈的信息來看,當前4省6市開建的「小湯山模式」醫院標準更高、設備更為齊全。原北京小湯山「非典」醫院院長張雁靈在接受媒體採訪時指出,火神山、雷神山兩所醫院很多設計標準要優於當年的北京小湯山「非典」醫院,它的建成使用,會對防控疫情產生重大意義。
「小湯山模式」醫院的運作模式是什麼?張雁靈的介紹或許可以作為參考,第一,「小湯山模式」醫院並不祗是板房的集合,而是一所合格的傳染病醫院,符合呼吸道傳染病醫院的標準。第二,「小湯山模式」醫院應該具備當地收治肺炎患者最好的軟硬件;第三,「小湯山模式」醫院必須對醫護人員的防護問題作嚴格的標準制定,所有醫護人員都要經過培訓合格後才能上崗,同時還要加強環保方面的考慮。
正如張雁靈所言,正在建設的火神山、雷神山醫院在設計之初,便已經考慮到環保方面的問題。以火神山醫院為例,參與火神山醫院建設的中建三局綠色產業投資有限公司水務事業部技術總監彭冠平介紹稱,在廢水處理方面,施工團隊執行的是傳染病醫院的標準,每天可處理2000噸污水,「整個消毒停留時間是遠遠高於醫療廢水的1.5個小時,達到5個小時的停留時間」。

圖為施工人員在進行調蓄水池HDPE膜的鋪設。

價值作用:有效遏制疫情
從某種程度上看,2003年北京小湯山「非典」醫院並沒有按照一個完整的醫院來設計,它是特殊情況下的產物,其主要的功能是防疫和治療。緊急建成的北京小湯山「非典」醫院,基本以物理隔離為主進行防護,醫務人員區域、病人區域、後勤保障區域均嚴格區分開。為了減少感染的可能,北京小湯山「非典」醫院設計了專門的醫護通道,病人和醫護人員分別從不同的門進出,藥物、食品的傳遞則通過雙層玻璃傳遞,不可直接接觸,以此來保護醫護人員。
事實證明,「小湯山模式」在2003年「非典」疫情中大獲成功,這其中醫院職能的純粹性和醫療設備配置的充足性功不可沒。
從2003年5月1日收治第一批病人至2003年6月20日最後一批患者出院,51天裡,680名非典病人中,最終有672人康復出院,死亡僅8例,病死率不到1.2%,為世界最低。而參與治療和護理的1383名醫護人員無一人被感染。
「組建小湯山『非典』醫院是不得已而為之,但又是非常有效的措施。」多年後回憶起那時的決定,張雁靈如此評價。
如今,4省6市的「小湯山模式醫院」正在有條不紊地開展。這幾所醫院工期將在15天內完成,施工的迅速性在分秒必爭的疫情防控戰中至關重要。按照規劃,武漢火神山醫院將擁有700-1000張床位,雷神山醫院病床增至1600張,兩所醫院合計床位最多可達2300張。截至1月29日24時,武漢肺炎確診病例2261例。儘管未來確診病例還會有所增加,但火神山、雷神山兩所醫院基本可以滿足武漢肺炎感染患者的治療需求。此外,武漢金銀潭醫院、武漢協和醫院等多所醫院均有發熱門診可以接收病人。
業內專家指出,一旦各地的「小湯山模式」醫院投入使用,隨著感染肺炎患者被集中收治,在由各地「精兵強將」組成醫護團隊的精心治理下,疫情有望得到有效遏制。

圖為施工人員在進行管線裝修。