周六. 7 月 11th, 2020

新生儿头歪颈斜 把握黄金复健期

为什么新生儿总是歪著头往左看呢?大林慈济产后护理之家日前发现发现一位入住的新生儿有异状,带着产妇向小儿科医师求助,经诊断是先天性斜颈。小儿科王圣凯医师指出,宝宝一岁前经由复健治疗,大约有八至九成的预后良好,新手爸妈无需太过担心。
王圣凯表示,这个宝宝的精神活力都不错,四肢动作也很灵活,可以顺利把倾斜的脸往前扳正,但放开手后,脸部仍慢慢转向左边。检查中确认没有其它特别的神经学异常,但在右边脖子可摸到一个条状的肿块,即肿大的右侧胸锁乳突肌,研判为先天肌肉性斜颈症后,转给复健科医师协助宝宝复健。
先天性斜颈原因至今仍不清楚,王圣凯说,可能因为胎位不正,或在生产过程中受外力产生拉扯,使得胎儿肌肉拉伤。而受伤的肌肉部位便会纤维化,形成疤痕使肌肉变短变紧。位于脖子两边的胸锁乳突肌负责头的左右转动及侧倾,若单侧肌肉紧缩,会造成宝宝的脸转向对侧,而且头侧倾至紧缩肌肉同侧,有些个案可在胸锁乳突肌上摸到肿块或纤维化组织,这些症状通常发生在婴儿刚出生时或出生后几天。
王圣凯指出,肌肉性斜颈的治疗乃是利用热敷或超音波热疗,使肌肉放松,接着再给予肌肉按摩及加上颈部被动伸展运动,以延长胸锁乳突肌。而家长可在医师的指导后在家帮宝宝做颈部被动伸展运动。王圣凯呼吁,婴儿肌肉性斜颈早期发现、早期治疗,不仅疗效好,而且可以避免并发症。在一岁以前治疗,约有八至九成患者预后良好。而若一岁以上斜颈仍未改善,通常需要开刀治疗。