周一. 12 月 6th, 2021

预防中风·从心开始 长者心房颤动筛检 护脑一大步

花莲慈院十月二十九日为世界脑中风日,花莲慈济医院于十月二十四日下午,举办「预防中风.从心开始」健康讲座。

「 心脏会突然噗通『乌白跳』、又快又乱,还会胸闷、颤抖、喘不过气……。」小心,这可能就是心房颤动的征兆!然而,梗塞性脑中风病友中有1/4的人患有心房颤动。花莲慈济医院心脏内科蔡文钦医师与高龄整合照护科许晋译医师联手透过健康讲座,希望唤起长者注意心房颤动的风险,早日筛检远离中风的威胁。

心脏内科蔡文钦医师(左站)在一旁观测长者检测。

十月二十九日为世界脑中风日,花莲慈济医院于十月二十四日下午,举办「预防中风.从心开始」健康讲座,由心脏内科蔡文钦医师与高龄整合照护科许晋译医师分享,让民众认识心房颤动与脑中风的关系以及如何发现、照顾这两种疾病。现场还提供一百名,年满六十五岁以上长者做心房颤动筛检体验,仅需30秒就能完成新型单导极心电图筛检。

花莲慈院十月二十九日为世界脑中风日,花莲慈济医院于十月二十四日下午,举办「预防中风.从心开始」健康讲座。

心律不整就是心脏跳动不规律,太快、太慢,或忽快忽慢,都是不好的现象;其中又以心室上频脉、心房扑动、心房颤动较常见。心脏内科蔡文钦医师表示,根据统计,心房颤动在台湾成年人的盛行率约1%,即约有23万名患者,年龄愈大,风险愈高,有七成的患者是65岁以上长者,且男性大于女性。

花莲慈院心脏内科蔡文钦医师表示,根据统计,心房颤动在台湾成年人的盛行率约1%,即约有23万名患者,年龄愈大,风险愈高。

蔡文钦医师指出,目前治疗方式主要以药物控制及电气烧灼术两大类。而花莲慈院最新引进的冷冻气囊消融术与电气烧灼术在原理上略有不同,但目的都在消除肺静脉中不正常的电气反应。蔡文钦医师说,冷冻气囊消融术就是利用冷冻的原理,在肺静脉与心房的交界点,用冷冻低温的手法画出阻绝线,将肺静脉内不正常的传导线路截断,将近百分之九十的人可以治愈。
花莲慈院心脏内科团队在2017年引进冷冻消融仪,是东台湾领先可以提供冷冻气囊消融术的医学中心。蔡文钦医师表示,心房颤动的病人经过冷冻气囊消融术或电气烧灼治疗后,有机会可以停掉抗心律不整药物,或减低剂量,改善生活品质。蔡文钦医师也提醒,心房颤动的病友除了按时服药外,保持充足睡眠、规律生活、心情愉快,也得避免过量的茶及咖啡;也提醒众人,天气渐凉,尤其长辈得记得多带件外套,注意身体保暖,避免温差大引起心血管疾病。
其实,心房颤动和脑中风也息息相关,心房颤动的患者中风机率比常人多五倍,且心衰竭和死亡率也较高。高龄整合照护科许晋译医师表示,脑中风分为梗塞性及出血性两种,其中有八成病人属于梗塞性脑中风。心房颤动占梗塞性脑中风总数的1/4,属于严重度高的中风原因。这些患者中,竟然有半数患者是中风发生后才发现有心房颤动。
而有些心房颤动患者初期都没有明显症状,根本不知道自己心脏乱放电,因为心房无法排空血液,导致血液沉淀,留在心房内进而形成血块,血块随着血液流进脑部引起梗塞性中风,就医后,才被确诊,延误就医黄金期。

高龄整合照护科许晋译医师表示,心房颤动的患者中风机率比常人多五倍,且心衰竭和死亡率也较高。

许晋译医师表示,保守估计65岁以上高龄者,至少4%有潜在性心房颤动问题,80岁以上更攀升到10%,所以及早发现、及早预防很重要,以避免脑中风发生,引起失能。若是65岁以上老人,患有多重危险因子者,包含脑中风、高血压、糖尿病、 心衰竭、心血管疾病等患者,可以进行心房颤动筛检,如一日两次,每次30秒测量脉搏连续十四日、配戴智慧型手表或是就医配戴心电图检测,早期发现心房颤动,进而避免中风发生。
若是心房颤动的病友,许晋译医师提醒,除了避免中风发生外,注意心房颤动控制,以及心血管疾病之预防包括危险因子控制与共病照护。目前治疗药物有新型抗凝血剂,能降低中风、重大出血的风险,且安全性高。
许晋译医师也分享台湾脑中风协会制定的脑中风口诀「临『微』不乱」,加深民众对脑中风症状的印象,包含「临」时手脚软、「微」笑困难、讲话「不」清楚、别「乱」快送医,尽速就医把握治疗时机。
讲座现场提供报名长者及民众做心房颤动筛检体验,仅需30秒就能完成新型单导极心电图筛检,医疗团队将透过检测结果,于活动结束后通知检测异常的民众就医。一旁还有慈济医院神经内外科护理师,透过健康识能问券,让民众更加认识心房颤动,提升心房颤动患者正确使用抗凝血剂治疗,预防脑中风发生。

花莲县卫生局局长朱家祥表示,心脏不好,血液循环就会不好,脑也会不好,期待乡亲学到照护心脏的秘诀后,因为心好,人就好。

花莲县卫生局局长朱家祥表示,形成心脏疾病的原因有很多种,心律不整、三高、不良生活习惯,包含抽菸、饮酒,使心脏产生了压力。而心脏不好,血液循环就会不好,脑也会不好,期待乡亲学到照护心脏、身体的秘诀后,成为未来的祝福,因为心好,人就好。

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