週六. 1 月 29th, 2022

血尿莫驚慌 基醫來把關

基隆醫院腎臟內科,留英醫學碩士李建宏醫師提醒「血尿莫驚慌,基醫來把關」。(記者柳芬馨攝)

【記者柳芬馨基隆報導】「血尿莫驚慌,基醫教把關」。「血尿」代表腎臟泌尿系統出問題、應儘速就醫可依病史/藥物史/理學/實驗室/影像學/等檢查正確診斷、良好醫病關係互信討論,可以獲得最佳治療。
衛生福利部基隆醫院腎臟內科-李建宏醫師指出,人體的尿液是經由泌尿系統排出的代謝廢物,泌尿系統包含腎臟、輸尿管、膀胱及尿道,若泌尿系統中任何一個部分出血,就有可能導致血尿症狀。血尿的定義為尿液中含有紅血球,分為兩種:1.巨觀血尿:肉眼即可看出尿液含血;2.顯微血尿:無法由肉眼看出,須經由尿液檢查後才能發現。
引發血尿常見的原因有:泌尿道感染、尿路結石、前列腺肥大、腫瘤、自體免疫疾病、創傷、激烈運動及醫源性因素。如果是前述疾病引起的血尿,通常還會伴隨其他症狀,如下腹部不適、排尿時疼痛、排尿有灼熱感、頻尿、漏尿或噁心、嘔吐等等。
紅色尿液有時不代表泌尿系統出血,常見情形:女性生理期、食入富含甜菜紅素、黑莓、藍莓、火龍果等食物、服用可讓尿液變色的藥物,或其他疾病造成,如血紅素尿症、橫紋肌溶血症等。
另外,長期抽菸或處在二手煙的環境中、長期暴露於苯、芳香胺基酸或馬兜鈴酸、有慢性泌尿道感染的病史,或反覆有血尿的症狀及年齡高於35歲的男性者,是屬於罹患泌尿道腫瘤的高風險族群,發現血尿或久久不散的泡泡尿(蛋白尿)時要特別留意,應儘速就醫為宜。
血尿原因經確診後,除了遵照醫囑治療外,也應調整生活習慣預防再復發。李建宏醫師表示,若是泌尿道感染應多補充水份、避免憋尿、少穿過緊的褲子,女性如廁時須注意擦拭的方向;若是尿路結石的病人,除了多補充水份以外,應儘量避免食用高尿酸、高草酸鹽類的食物,或補充過多的鈣,這些都會促進結石的形成。
基隆醫院每月洗腎人次大約2000人次,人數眾多。李建宏醫師提醒,糖尿病屬上游,造成下游腎臟病變,所以民眾平時「腎臟保健」自己把關甚為重要,關鍵是「食物和藥物」:清淡飲食少鹽少油少辣、避免不明中草藥可能含重金屬、有些抗生素、消炎止痛藥較傷腎臟、慎用保健食品、多喝水、正常作息及定期健康檢查。

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