週六. 5 月 28th, 2022

子宮長瘤經血爆量 冷刀治療返生機

中山附醫婦產部婦科主任吳珮如指出,28歲的患者玲玲因子宮肌瘤多長在子宮腔內,採用冷刀治療對子宮內膜及肌肉的破壞最小,可讓未來仍想生育的年輕女性保留生機。(記者張原銘攝)

【記者張原銘、張皓傑台中報導】玲玲(化名)是正值花樣年華的年輕美眉,喜歡參加各種活動,但近年來覺得自己經血量逐漸變多。起初不以為意,慢慢卻發現自己月經血塊很多,經期頭兩三天根本可以用爆量來形容,已經影響到日常生活,到婦產科診所檢查發現是多發性子宮肌瘤而且嚴重貧血。
轉診到中山醫學大學附設醫院,婦產部婦科主任吳珮如醫師進行超音波檢查,發現玲玲的子宮塞滿了大大小小的肌瘤,最大的可有六、七公分。吳珮如醫師為玲玲安排診斷性子宮鏡,驚見她的子宮腔就像鐘乳石洞,原來玲玲大多數的肌瘤都突向子宮腔,屬於子宮黏膜下肌瘤,是各式肌瘤中最容易讓經血爆量的類型。
未婚的玲玲及家人都希望能盡量減少子宮的破壞,因此與吳珮如醫師詳細溝通後,先使用賀爾蒙藥物縮小腫瘤及減少經血量,幾個月後最大的肌瘤縮到4公分,不過,經血量雖有改善,但是一減少藥物劑量經血又開始增加。吳珮如醫師建議還是必須進行手術處理肌瘤。
但是,雖然肌瘤略有縮小卻還是多如繁星,屬於困難級子宮鏡手術,吳珮如醫師建議玲玲用最新式的冷刀子宮鏡手術。透過冷刀子宮鏡手術的特殊刀頭,順利切除子宮腔內大大小小肌瘤,而且經由子宮鏡手術肚皮沒有任何傷口,手術後疼痛少,很快恢復日常生活。術後,追蹤玲玲子宮腔復原良好、沒有沾黏,保留了生育功能、重獲生機。
吳珮如醫師表示,微創手術在婦科手術中已逐漸蔚為主流,子宮鏡手術經陰道深入子宮腔能精確處理疾病,卻不用在肚皮留下傷口,近年已廣為運用在子宮內膜息肉、子宮黏膜下肌瘤、子宮內膜增生及子宮內膜沾黏等諸多疾病治療。
冷刀子宮鏡手術採用生理食鹽水,電解質類似人體比例,所以降低水中毒風險,安全性大幅提升。另外,冷刀子宮鏡手術利用刨刀原理刀頭交錯震動,就像是刮鬍刀頭刮淨鬍鬚卻不傷皮膚,在醫師操作子宮鏡下,將細長刀頭深入子宮腔將病灶切碎吸出,還給子宮腔乾淨空間且減少內膜受到熱傷害,大幅減少子宮腔沾黏風險。
而子宮鏡手術避免了子宮肌肉層的破壞,因此未來生育也不用因擔心子宮破裂而必須接受剖腹生產,對於適合的患者來說可是一大福音,目前也有許多不孕個案在接受子宮鏡手術後順利懷孕生產囉!
吳珮如醫師也提醒,冷刀子宮鏡手術其所帶來的好處雖多,但是否適合進行這類手術仍因個人疾病狀況有所不同,建議需諮詢主治醫師做進一步評估與討論!

 

 

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