周三. 8 月 4th, 2021

为何要用核酸检测?慈大教授解说Ct值

最近大家一定常听到Ct值,台湾新冠肺炎确诊是以Ct值35为标准,到底Ct值是什么?慈济大学医学检验生物技术学系罗时燕老师表示,Ct值全名叫做「cycle threshold value」循环数阈值。主要是在做病毒核酸检测时,作为侦测门槛,不只是新冠肺炎,包括细菌或其他病毒也可以用此为检测方法。
罗时燕老师表示,病毒的检测方式,主要分为四种:1.病毒培养; 2. 病毒抗原检测; 3. 病毒核酸检测; 4.病毒抗体检测。根据检验目的、病毒特性,选择合适的检测方式。新冠病毒的检测,因为需要尽早知道是否有感染,方便后续隔离、治疗,而实验室培养病毒需要时间,病人产生抗体时间较晚,又因为感染初期病毒量少,抗原检测[快筛试剂]敏感度不够,而实验室可以利用技术扩增病毒核酸,因此核酸检测(PCR)被拿来用为这次新冠肺炎的主要检测工具。
病毒核酸检测方式,也有很多种,现在主要是用「即时反转录聚合?连锁反应」real-time RT-PCR,将新冠病毒的RNA基因「反转录」成cDNA后,再利用PCR来扩增病毒的某个基因片段,每经PCR循环[cycle]一次,病毒基因片段就扩增2倍,同时以萤光染剂侦测,看何时达到侦测门槛[threshold]。
当Ct值低时,代表PCR循环次数少即可侦测到,表示患者的病毒数量高,相反的,Ct值高,代表PCR循环次数增加才能侦测到病毒,表示病毒数量低。不过罗时燕老师进一步表示,Ct值只能用来表示检测当下病毒量多寡,不能完全代表传染力强弱。只有在完全相同条件之下, Ct值低表示病毒数量较高,可能传播出去的病毒量多。
很多因素会影响Ct值,因此各国对于Ct值并无一致标准。台湾Ct值小于35,认为确诊,有些国家则是40。
罗时燕老师表示,避免染疫的方法,是做好防护;勤洗手、手不碰口鼻、戴好口罩、保持社交距离、定期环境消毒,才能避免新冠疫情扩散。

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