週四. 12 月 9th, 2021

【花慈中醫專欄】中西醫合療 提高自然懷孕率

中西醫合療 提高自然懷孕率

據統計,台灣每七對夫婦,就有一對有不孕症的困擾,女性因素佔三分之一,男性因素佔三分之一,另外三分之一與男女雙方都有關,由於男性因素佔了相當大的比例,因此男性的相關檢查也是非常重要的。
男性不孕症的原因,主要是性功能障礙與精子質量不佳。性功能障礙包括射精功能障礙而無法射精,使得精液不能正常進入陰道中而導致不孕;精子質量不佳,是因為睪丸產生精子的功能不好,如隱睪症、精索靜脈曲張、長期慢性疾病等,常會影響精子品質造成不孕。
中醫可以幫什麼忙呢?在不同年齡層、體質、精神、能量水平,會有不同的調養方式,透過中醫的辨證論治,解開不同病人內在臟腑氣血的矛盾,對證用藥。雖然有些遺傳或器質性的因素是不可逆的,需要仰賴西醫生殖醫學的介入,不過仍然有許多患者,可以藉由中藥、針灸、生活習慣的調整,改善精子生成的微環境、提高精子品質、促進骨盆腔循環、平衡自律神經系統等。
懷孕從來都不是一個人的事,先生和太太都可能是問題的所在,貼心的男性同胞們不要給女方太大的壓力,建議可以於備孕期就提前調養,中西醫合療,大大提高自然懷孕的機率!(撰文/花蓮慈濟醫院中醫部 龔彥綸主治醫師)

中醫乳癌輔助性治療臨床案例

中藥針灸輔助乳癌治療
乳癌是台灣女性罹患率第一名的癌症,近35年來,乳癌的發生率不斷成長,已經增加了6倍。不過隨著醫學的進步,乳癌已不再被視為單一的一種疾病,而是「長在乳房的惡性腫瘤」的統稱,不同類型的乳癌,臨床治療的選擇也不同。
依據乳癌組織檢體上的動情激素受體(ER)、黃體激素受體(PR)與第二型人類表皮因子受體(HER2)的表現,乳癌可被分成幾種亞型。其中最惡性、最讓人害怕的,就是「三陰性乳癌」,佔乳癌患者的15%-20%。三陰性乳癌不僅患者可用的治療藥物較少、復發率也較高,甚至有患者一聽到自己是三陰性乳癌,就想放棄治療。
幸好,近年來免疫療法的蓬勃發展,也造福了三陰性乳癌患者,在臨床實驗中,免疫療法加上化療的受試者族群明顯具有較長的存活期,也讓三陰性乳癌患者在治療上看到一線曙光。
中醫對乳癌的治療方向,則是對患者四診合參後,多可以將乳癌病機歸為「寒凝」。中醫有一方治療此症,即為用陽和湯加浙貝母,另再參考患者目前的抽血數值及化療不適症狀加減處方。
46歲潘女士於去年診斷為三陰性乳癌第二期後,進行總計36次化療。期間合併中藥治療,以陽合湯為主方,視症狀加減藥物,並佐以針灸治療,改善其化療期間疲勞、口乾、噁心、異物感等副作用,停服中藥後,仍持續回診針灸治療,維持化療期間的生活品質,也對血球數值有所改善。(作者/慈濟醫院中醫部癌症中心賴東淵教授、慈濟醫院中醫部住院醫師歐虹汝)

中醫治療梨狀肌症候群

中醫治療梨狀肌症候群
臨床上常有上班族訴說近來臀部單側深層某定點劇痛,偶麻木感,甚至臀腿疼痛,非常不舒服,幾乎妨礙了睡眠,深受其擾,懷疑自己是不是得了坐骨神經痛,來醫院經專業醫師評估疼痛症狀位置及腰部影像檢查鑒別診斷,排除了椎間盤突出及骨刺等問題後,最後確診。
從解剖構造來看,梨狀肌位於臀部深層臀大肌下面,起點是2,3,4薦椎前面,終點在股骨大轉子後側,主要負責髖關節外旋及外展動作。因為坐骨神經剛好穿過梨狀肌或經過它下方,當梨狀肌受傷時,有可能壓迫到神經,所以造成類坐骨神經痛的症狀。梨狀肌症候群好發於上班族,長時間久站久坐,有翹二郎腿習慣者,容易造成梨狀肌腫脹發炎,都應該盡量避免。
中醫治療上可以推拿,針灸和中藥治療:推拿以理筋療法,改善局部循環,活血通絡,急性期宜用輕柔手法。
針灸依照病患體質及病情輕重選穴,一般以足太陽膀胱經及足少陽膽經的下肢穴位為主,循經取穴,針灸止痛。
中藥急性期除了梨狀肌局部外敷中藥行氣消腫止痛,內服中藥可行氣活血,通利筋脈,緩解期也可益氣養血,散寒定痛,建議隨症加減。(撰文/花蓮慈濟醫院中醫部古昌文主治醫師)

把握中醫轉骨好時機

把握中醫轉骨好時機
家住花蓮市的小六廖小弟弟一年半前因瘦小矮被父母親帶來慈濟醫院楊成湛醫師尋求中醫幫忙,經過一年半楊醫師的中醫調理料小弟弟身高增加17公分,體重增加13公斤。中醫轉骨的主要課題並非只吃補藥,而是「基本功」的養成,也就是培養「均衡飲食」、「適度運動」、「充足睡眠」、「預防保健」等良好的生活習慣。許多家長為了促進孩子成長,往往以『傳統轉骨方』為孩子進補。
事實上,這已不符合現代青少年的需要,因為現代青少年普遍長時間使用3C產品、缺乏運動、普遍出現肥胖、視力退化等問題,需透過中醫師辯證論治、量身打造專屬個人需要的轉骨中藥,而不是傳統轉骨方一藥吃到底。「轉骨」不僅僅在於長高而已,更重要的是透過調整臟腑機能和改善偏差體質,達到促進生長發育的目的,有的小孩先天脾胃氣虛,後天失調,長年食欲不振,導致形體消瘦;也有的小孩是後天偏食、挑食引起,吃多了含糖飲料及零食,造成營養不均衡或是消化不良,這類孩子的轉骨方,應該先從改善腸胃著手,開脾健胃,益氣滋養,或止瀉消積。甚至有些過敏性疾病,在「轉骨發育期」,也可因體質的改善,加快成長的力道。
服用中醫轉骨方必須考量青春期的時間點,一般青少年從10歲到16歲的生長潛力最大,可根據第二性徵的出現為基準點,太早亂吃補藥有可能會造成性早熟的後遺症。中醫轉骨原則是「補脾益腎疏肝」,但男女調理轉骨也有差別,男生常因運動跌打損傷造成氣滯血瘀,調理的重點在於筋骨及氣血的調理;女生則因有經期,所以要調經補血,預防貧血及經期腹痛的發生。
另外,有些孩子可能屬於特殊體質,包含容易過敏感冒、長痘痘、失眠、便秘,坊間偏方並無法適用,建議要去給合格中醫醫看診後,依個人體質開立適合的轉骨方。青少年男女生把握生長黃金期,是培養「均衡飲食」、「適度運動」、「充足睡眠」、「預防保健」等良好的生活習慣,再配合中醫調理,服用適合個人體質的轉骨中藥,才能有效達到長高的目的。(作者/花蓮慈濟醫院中醫部兒科主任楊成湛醫師、花蓮慈濟醫院中醫部吳凱麗醫師)

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