週一. 11 月 29th, 2021

失眠中醫保健觀 /林郁甯 主治醫師、陳資昀 住院醫師

失眠是最常見的臨床主述之一,它通常是其他疾病的伴隨症狀,因此要治療失眠背後的五臟六腑不平衡,不能只是單純治療失眠。
失眠要包含以下三個部分:持續的睡眠困難、有適當的睡眠機會以及影響日間功能。失眠又分為短期和長期兩種,三個月內為短期,超過三個月為慢性。
常見失眠原因:
短期失眠:(1)睡眠環境改變,(2)壓力焦慮,(3)時差
慢性失眠:(1)較大且長期之壓力,(2)其他內外科或精神疾患引起,(3)不良睡眠習慣,(4)食物或藥物,(5)更年期,(6)原發性失眠……等等


失眠從型態又分為:
入睡困難型:躺在床上,輾轉反側,往往一兩個小時才能睡著。緊張、焦慮、或身體不舒服引起的失眠常屬此型。
睡眠維持困難型:睡得不安穩,時睡時醒,醒過來就難以入睡,甚至半夜醒來就未再闔眼。憂鬱、身體疾病引起的失眠常屬此型。
一般睡眠困難可先從生活習慣著手,養成良好的睡眠習慣是治療失眠的第一步:
1.規則之作息,每日按時上床就寢及起床。
2.超過三十分鐘仍睡不著,可進行溫和的活動直到想睡了再上床。
3.營造舒適的環境,如適當室溫、燈光、少噪音及舒適床墊、合適的枕頭。
4.晚餐後禁喝含咖啡因的食物、茶、酒。戒除抽煙。
5.規律運動,睡前宜做溫和及放鬆身心之活動,如泡熱水澡、肌肉鬆弛及瑜珈,切忌睡前劇烈活動。


中醫對睡眠的認識以陰陽為基礎,將陽引入陰的過程即是入眠,陰能涵陽即是睡眠維持,所以陽亢或陰虛都會造成失眠,每個人失眠的狀況都不一樣,可諮詢中醫進行詳細的飲食保養。一般來說,短期失眠或失眠才發生沒幾天者,可配合穴位按摩調整睡眠,常見的穴位保養:
1.壓力大的可按太衝穴,足背第1.2趾間,距掌趾關節2吋,如圖一。
2.煩躁可按神門穴,手腕橫紋小指側,肌腱內側緣,如圖二。
3.安眠穴,位於耳後,在翳風與風池穴聯線的中點,如圖三。
每次按摩3分鐘,每日三餐後及睡前,按壓時以有痠脹感的力道最佳。

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