週五. 12 月 3rd, 2021

多年眩暈醫不好 元兇竟是頸椎退化

許多「交感型頸椎病」的患者因為非典型的症狀表現,始終無法找對醫師看對病。六十九歲的婦人幾十年來止痛藥不離身,受頸背部痠痛、暈眩、嘔吐所苦的她四處求醫卻找不到真正病因,直到一次因嚴重暈吐到大林慈濟醫院掛急診,才發現多年病因是頸部椎間盤退化。經簡瑞騰副院長手術後,成功擺脫多年病痛。歡喜重拾健康人生的她,將自種的瓠瓜義賣捐助新冠疫苗,回報醫師的救命之恩。
總算解決多年病痛的何量誦說,平日務農,有時在揹農藥桶下田時,頸背部都非常痠痛,開始以為只是過度疲勞,持續吃藥或做復健治療,但病情一直未得到改善,直到一次眩暈發作,天旋地轉到站不穩、狂吐,做了核磁共振檢查,才證實頸椎椎間盤退化引起的「頸性眩暈」。

手術前檢查影像。

簡瑞騰表示,病人主訴每次工作時,只要重複抬頭與低頭幾次,就會引發眩暈發作數分鐘,同時後頸痛延伸兩邊膏肓且心悸、胸悶、喘不過氣。看過神經內科、心臟科、胸腔科,檢查腦部、心臟、胸腔都沒有問題。由復健科轉診骨科後,核磁共振發現頸椎5/6、6/7節椎間盤退化,經評估後,先施以「星狀神經節阻斷術」,暫時緩解症狀外,同時也可藉此確認診斷為「頸性眩暈」,為求根治、不再反覆發作,隨即進行手術,切除椎間盤、減壓,並植入支架做融合術,術後症狀完全解除,不再眩暈、頭痛、胸悶。重拾健康的何量誦,開心地繼續種田、揹藥桶,並將瓠瓜捐給醫院做義賣,全數所得捐助疫苗。

手術後檢查影像。

簡瑞騰指出,頸部交感神經不僅聯繫著人體的多個重要臟器,還調節腦部循環、心血管、五官(眼耳鼻口舌)、呼吸道、胃腸道、皮膚腺體、泌尿系統等,一旦頸椎椎間盤因退化、外傷、或反覆抬頭、低頭的過度動作而「激惹」到周圍的交感神經幹,就可能造成交感神經功能紊亂,引發全身上下不舒服,包括頭痛、眩暈、耳鳴、鼻塞、喉嚨異物感(乾咳)、視力模糊、心悸、胸悶、腸胃不適、小便困難等症狀。
簡副院長說,類似何女士症狀的病人其實非常多,可惜大多數的各科醫師普遍認為頸椎退化只會造成手麻腳麻、四肢無力、走路不穩等「典型」的運動、感覺神經症狀,而沒有頸椎退化也會造成影響全身的「非典型」交感神經症狀的觀念,即使核磁共振或X光影像上已發現明顯的頸椎退化或錯位,也無法和病人的「非典型症狀」關聯在一起,因而延誤診治,讓病人相當無助。

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